Hepatológia
A hepatológia szó etimológiája a görög "hepar" szóból származik, ami májat jelent. A "logia" pedig a tudomány, tanulmány vagy szakág jelentésű görög szóelem. Tehát a hepatológia szóösszetétele azt jelenti, hogy a máj tudományával vagy tanulmányával fohlalkozó szakember. A hepatológia az orvostudomány egy szakterülete, amely a máj és az azt érintő különböző betegségekkel foglalkozik, diagnosztizálja és kezeli azokat.
- Mi az a hepatológia?
- Mit vizsgál a hepatológia?
- Milyen kórképekkel foglalkozik a hepatológia?
- Milyen panaszok esetén érdemes hepatológushoz fordulni?
- Hogyan értékeli a hepatológia a májenzimek és egyéb májfunkciós paraméterek változásait?
Online Bejelentkezés
Dr. Németh Aliz
Széll Kálmán tér - 1015 Budapest, Ostrom utca 16
Mi az a hepatológia?
A hepatológia az orvostudomány egy ága, amely a máj betegségeivel foglalkozik. A máj az emberi szervezet egyik legfontosabb szerve, és számos létfontosságú funkciót lát el, mint például a vér tisztítása, a méregtelenítés, az emésztési folyamatok támogatása, a véralvadási faktorok termelése, valamint a glükóz- és zsíranyagcserének szabályozása.
A hepatológia szakorvosai, a hepatológusok, a májbetegségek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkoznak. A hepatológia szakemberei széles körű ismeretekkel rendelkeznek a máj anatómiájáról, fiziológiájáról és a különböző májbetegségek kivizsgálásáról és terápiájáról.
Mit vizsgál a hepatológia?
A hepatológia a májbetegségek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. A hepatológia szakorvosai, vagyis a hepatológusok számos eljárást és vizsgálatot alkalmaznak a máj egészségének és működésének értékelésére. Az alábbiakban néhány olyan fontos vizsgálatot és eljárást lehet megtalálni, amelyeket a hepatológia területén alkalmazhatnak:
- Laboratóriumi vizsgálatok a hepatológia területén:
- Májenzimek (pl. ALT, AST, GGT) mérése a májműködés értékelésére.
- Bilirubin szintjének vizsgálata a sárgaság és a májproblémák diagnosztizálásához.
- Vérproteinek, például albumin és véralvadási faktorok szintjének ellenőrzése.
- Májbiopszia :
- Májszövet mintavétele vékony tűvel a máj állapotának részletes értékeléséhez és a betegség típusának meghatározásához szintén a hepatológia vizsgálókörébe tartozik.
- Képalkotó eljárások a hepatológia területén:
- Ultrahang: A máj szerkezetének és méretének vizsgálatára.
- CT (számítógépes tomográfia): Részletesebb képeket nyújt a májról és a környező szervekről.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Pontosabb vizualizációt nyújt a májról és esetleges elváltozásairól.
- Endoszkópos vizsgálatok a hepatológia területén:
- ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatographia): Az epeutak és a hasnyálmirigy vizsgálatára.
- Endoszkópos ultrahang: Részletesebb képeket szolgáltat a májról és a környező szervekről.
- Vírusdiagnosztika:
- Hepatitisz vírusok (pl. hepatitis A, B, C) vérvizsgálata a potenciális fertőzések kimutatására.
- Műszeres vizsgálatok:
- Fibroscan: A májszövet rugalmasságának és hegesedésének mérésére.
- Elastography: A máj elasztográfiai tulajdonságainak mérésére.
- Immunológiai tesztek:
- Autoantitestek kimutatása autoimmun májbetegségek esetén.
Ezek mind olyan vizsgálatok, melyek specifikusak a hepatológia szakterületét tekintve és segítenek a hepatológusoknak a májbetegségek pontos diagnosztizálásában és a megfelelő kezelési terv kidolgozásában. Minden eset egyedi, és a vizsgálatok típusai a betegség típusától, súlyosságától és más tényezőktől függően változhatnak. A hepatológia szakemberei gyakran együttműködnek más szakorvosokkal, például gasztroenterológusokkal, sebészekkel és onkológusokkal, hogy a betegek számára a legjobb ellátást biztosítsák.
Milyen kórképekkel foglalkozik a hepatológia?
A hepatológia, ahogyan már az korábban is említésre került, a májbetegségekkel foglalkozik, és számos kórképpel kapcsolatosan nyújt speciális diagnosztikai lehetőséget és kezelést. Néhány olyan jellemző májbetegség és kórkép, amelyek a hepatológia gyakorlatába tartoznak:
- Hepatitis: A hepatitis a máj gyulladását jelenti, és ez lehet vírusos (pl. hepatitis A, B, C, Cytomegalovírus) vagy más eredetű. A hepatológia részt vesz a hepatitis diagnózisában és kezelésében, és a kiváltó ágens azonosításában.
- Májcirrózis: A májcirrózis az elpusztult májszövet fokozatos hegesedésének eredményeként alakul ki. A hepatológia ága vizsgálja, kezeli és figyelemmel kíséri a betegeket, akiknél fennáll ez a kórkép.
- Májzsugor: A májzsugor a máj méretének csökkenését jelenti, és a leggyakrabban a májcirrózis következménye. A hepatológia szakemberei részt vesznek a májzsugor diagnosztizálásában és kezelésében.
- Májrák: A májrák (carcinoma hepatis) egy súlyos és potenciálisan halálos állapot, amelyben a máj állományának rosszindulatú daganatos állapota figyelhető meg. A máj leggyakoribb daganata az áttét. A hepatológia diagnosztizálja és kezeli a májdaganatot.
- Alkoholos májbetegség: Az alkoholos májbetegség azon állapotok összefoglaló elnevezése, mint az alkoholos zsírmáj, alkoholos hepatitis és alkoholos cirrhosis.
- Autoimmun májbetegségek: Az autoimmun májbetegségek, például a primer biliáris cirrhosis és a primer sklerotizáló cholangitis, olyan állapotok, amelyekben az immunrendszer megtámadja a májszövetet.
- Májzsírosodás: A májzsírosodás olyan állapot, amikor túl sok zsír halmozódik fel a máj állományában. A steatosis hepatis, vagyis a zsírmáj egy potenciálisan reverzibilis állapot. A heptológiai célja ezen állapot időben történő felismerése, hogy amíg a visszafordítható fázisban van, addig életmódbeli változtatásokkal tenni lehessen a súlyosbodás ellen.
- Szisztémás betegségek májérintettsége: A hepatológia kiterjed a májbetegségek széles skálájára, ideértve a szisztémás betegségek okozta májproblémákat is. Ilyen szisztémás betegségek például a Rheumatoid arthritis, a Gilbert-kór, hemochromatosis, Wilson-kór, vasculitisekés számos, leggyakrabban autoimmun betegség. Ezen szisztémás kórképek májérintettségével is a hepatológia foglalkozik.
Ezen kórképekhez kapcsolódóan a hepatológia szakemberei számos diagnosztikai eljárást alkalmaznak, például laboratóriumi vizsgálatokat, képalkotó eljárásokat (pl. ultrahang, CT, MRI), májbiopsziát és egyéb specifikus vizsgálatokat a betegek személyes és egyedi szükségletei alapján.
Milyen panaszok esetén érdemes hepatológushoz fordulni?
A hepatológia szakemberéhez abban az esetbn érdemes fordulni, ha az alábbi panaszok vagy tünetek jelentkeznek, amelyek májproblémákra utalhatnak:
- Sárgaság (icterus): A bőr, a szemfehérje és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése, ami májproblémákra utalhat, például hepatitis, cirrózis, esetleg akut májelégtelenség esetén.
- Fájdalom a jobb felső hasban: A máj a jobb felső hasi kvadránsban helyezkedik el, és tompa, esetleg feszülő fájdalom, kellemetlen érzés ezen a területen májproblémákra utalhat, például gyulladás vagy megnagyobbodás esetén.
- Májenzim-emelkedés: A vérvizsgálatok során kimutatott magas májenzim-szintek, például AST (aspartát-aminotranszferáz) és ALT (alanin-aminotranszferáz), figyelmeztető jelek lehetnek a máj károsodására.
- Fokozott fáradtság és kimerültség: A májbetegségek gyakran okozhatnak fáradtságot, kimerültséget és általános levertséget.
- Súlyvesztés vagy étvágytalanság: A hepatológia különböző kórképeinek hatására csökkenhet az étvágy, és súlyvesztés is bekövetkezhet.
- Hasi folyadékgyülem (ascites): A májcirrózis és más májproblémák miatt folyadék felgyülemlése a hasüregben ascitest okozhat, ami megnövekedett haskörfogatot és hasi fájdalmat eredményezhet.
- Véralvadási problémák: A máj szerepet játszik a véralvadáshoz szükséges faktorok termelésében. Májbetegség esetén vérzési problémák, például nagyobb véraláfutások vagy hosszan tartó vérzés jelentkezhet.
- Változások a széklet vagy vizelet színében: Máj-és epeúti problémák esetén a széklet világosabbá válhat, és a vizelet pedig sötétebb színt ölthet. Ilyen esetekben már a legelső alkalom jelentkezésekor a hepatológia szakemberét érdemes felkeresni.
- Pruritus (viszketés): A májproblémák okozhatnak viszketést, amely az egész testet érintheti.
- Alkoholfogyasztás okozta károsodás: Azoknak, akik hosszú ideje rendszeresen alkoholt fogyasztanak, és májproblémák tüneteit észlelik, érdemes szakorvoshoz fordulni.
Hogyan értékeli a hepatológia a májenzimek és egyéb májfunkciós paraméterek változásait?
A májenzimek és más májfunkciós paraméterek értékelése fontos szerepet játszik a máj egészségének és működésének megértésében. A hepatológia és más orvosok az alábbi paramétereket vizsgálhatják meg:
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) és Alanin-aminotranszferáz (ALT):
Ezek a májenzimek az általános laborleleten is fellelhetőek és a májsejtek épségéről szolgáltatnak információt. A magas AST és ALT szintek a májgyulladást vagy más májproblémákat jelezhetnek, például vírusos hepatitis vagy zsíros májbetegség esetén. - Gamma-glutamil transzferáz (GGT):
A GGT a májban és az epevezetékekben található. Emelkedett GGT-szintek utalhatnak epeúti problémákra, túlzott alkoholfogyasztásra vagy más májbetegségekre. - Alkalikus foszfatáz (ALP):
Az ALP a májban, epeutakban, csontokban és más szervekben is megtalálható. Magas ALP-szintek a máj epevezetékeiben fellépő problémákra, valamint csontproblémákra utalhatnak. - Bilirubin:
A bilirubin a vörösvértestek lebomlásából származik, és a májban kerül lebontásra. Magas bilirubinszintek sárgaságot okozhatnak, és májproblémákat jelezhetnek. - Albumin és összfehérje:
Az albumin a máj által termelt fehérje, és az összfehérje mérés segíthet az éhezési állapot, a májbetegségek vagy más fehérjehiányos állapotok értékelésében. - Prothrombin idő és nemzetközi normalizált arány (PT/INR):
A máj szerepet játszik a véralvadásban is. A PT és INR értékek segíthetnek felmérni a máj véralvadási funkcióját, különösen cirrózis vagy más súlyos májbetegségek esetén.
Ezen paraméterek értékelése a betegség típusától és súlyosságától függően történik. A hepatológia ezeket az eredményeket értékelve és más klinikai adatokkal együtt vizsgálva pontosabb diagnózist és kezelési tervet enged kidolgozni. Ha valaki olyan panaszokat tapasztal, mint például sárgaság, fájdalom a jobb felhasban, emelkedett májenzimszintekről szóló laboratóriumi eredmények, vagy más lehetséges májproblémákra utaló tünetek, érdemes Hepatológiai vagy Gasztroenterológiai Központjunk orvosaihoz fordulni. Gasztroenterológiai problémák kezelése: Májat érintő problémák:Téma szakértője
